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      廣州市民政局關于政協十三屆廣州市委員會第三次會議第1008號提案答復的函

      來源: 發布時間:2019-07-30 15:17 閱讀次數:

      民進廣州市委員會:

      貴單位提出的《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》(第1008號)收悉。我局高度重視,經綜合市財政局、市規劃和自然資源局、市住房城鄉建設局、市衛生健康委意見,現將辦理情況答復如下:

      一、我市養老服務基本情況

      截至2018年底,廣州市60周歲及以上老年人口169.3萬人,占戶籍人口的18.25%。黨的十八大以來,我市深入貫徹落實習近平總書記對廣東工作、民政工作和城市養老服務的重要指示批示精神和國家、省關于養老工作的決策部署,以老年人服務需求為導向深化養老服務供給側結構性改革,構筑“9064”養老服務體系,探索出具有廣州特色、走在全國前列的“大城市大養老”模式。目前我市共有養老機構189家,養老床位6.5萬張,其中民辦養老機構床位占70%,護理型養老床位占比50%,提前實現國家、省提出的工作目標。2016年起大力推進助餐配餐、醫養結合、生活照料“3+X”社區居家養老改革試點,滿足老年人最迫切的養老服務需求。通過整合日間托老中心、老年人活動站點等場地設施和資源,搭建“區綜合體-街鎮綜合體-村居活動站點”3級實體服務平臺,形成了覆蓋城鄉、布局合理、功能多樣的社區養老服務設施網絡。全市共建成11個區級、153個街鎮級居家養老綜合服務平臺、1460個星光之家、1144個農村老年人活動站點、1032個長者飯堂,社區養老服務設施覆蓋率100%。85.5%的居家養老服務綜合體、95%的長者飯堂由社會力量提供。為8類特殊困難老人購買居家養老服務,超過18.4萬名老年人直接獲得社區居家養老服務。

      通過努力,我市全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養老服務格局基本形成,養老服務品牌化、連鎖化、專業化發展態勢更加明顯,整體水平居全國、全省前列。廣州社情民意研究中心民調顯示,2018年我市老年人養老服務滿意度比2015年提高11個百分點。2017年,中央財政支持居家和社區養老服務改革試點績效考核被評為優秀,3個經驗做法被省委深改組復制推廣。“轉變政府職能創新資源配置著力推動養老服務業高質量發展”入選國家發展改革委10個典型案例。“廣州市建立‘長者飯堂’提升社區居家養老服務水平”被中央改革辦刊發推廣,列入審計署工作組對廣東省2018年第二季度貫徹落實國家重大政策措施情況跟蹤審計報告5個正面典型,列入全省全面深化改革工作會議10個改革典型案例,被省委深改組、民政廳在全省推廣。

      二、嵌入式養老機構建設情況

      隨著我市老齡化趨勢日趨嚴峻,全市養老服務供給與老年群眾的需求還存在一定差距。越秀、海珠、荔灣等中心老城區老齡化率均突破25%,每千名老年人擁有養老床位數低于全市平均水平。正如提案所提,嵌入式養老模式是機構養老與社區居家養老的融合,既有利于老年人實現就近養老的愿望,又能降低企業運營成本,減輕老年人養老負擔,是解決上述問題的有效途徑。

      2019年1月,市委主要領導專門作出批示,要求2019年在全市范圍內興建30間嵌入式養老機構。分管民政工作市領導多次作出批示要求加快推進此項工作,滿足老年群眾在家門口能夠享受優質養老服務的迫切需求。為貫徹落實市領導的指示要求,增加我市中心城區嵌入式、多功能、綜合性養老服務供給,不斷滿足老年人周邊、身邊、床邊養老服務需求,我市根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)要求,結合提案建議,將建設社區嵌入式養老機構納入今年的養老服務重點工作。市民政局牽頭制定了廣州市《關于加強社區嵌入式養老機構建設的實施方案》(以下簡稱《實施方案》),對建設社區嵌入式養老機構的目標任務、功能定位、設置要求、實施步驟、扶持政策等內容提出具體要求和指引。目前各區政府成立了以區領導為組長的專責工作組,加速推進工作開展。

      (一)明確功能定位,設立工作指標

      將我市社區嵌入式養老機構定位為嵌入社區內,利用社區資源、服務于社區周圍,10張床位以上、200張床位以下,以服務失能半失能老年人為主,具備全托、日托、上門服務等功能,就近就便提供集中照護和社區居家養老上門服務的小規模、多功能、綜合性、嵌入式養老機構。要求該類機構為失能失智、術后康復和有需要集中照料的老年人提供長期托養、臨時托養、喘息服務;以社區嵌入式養老機構為基點,探索推進“互聯網+養老”,積極拓展助餐配餐、家政+養老、醫養結合、輔具租賃等功能,為周邊社區居家老年人提供日間托老和上門照料護理服務,滿足助醫、助餐、助潔、助浴、助行、助急等社區居家養老服務需求。通過綜合考慮各轄區每千名老年人擁有養老床位數、區域位置、老年人口密度、公辦養老機構輪候等實際情況,提出到2019年底,全市推動新(改、擴)建30間以上社區嵌入式養老機構的建設任務。

      (二)加強統籌規劃,落實用地保障

      一是優化規劃布局。編制《廣州市養老服務機構設施布局規劃修編(2018-2025)》,統籌推進土地儲備利用,盤活閑置物業和公有房產,增加中心城區養老設施場地用地。并根據《廣東省養老服務條例》有關規定,要求新建城區和新建住宅區應當以每百戶不低于20平方米的標準配套建設養老服務設施,并同步無償移交鎮政府、街道辦事處按照規劃用途安排使用。開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查,舊城區和已建住宅區無養老服務設施或者未達到標準的,按照每百戶不低于15平方米的標準,通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置,補足老城區養老服務設施歷史欠賬。二是確立選址布點規則。鼓勵社區嵌入式養老機構優先設置在老年人口占比20%以上、養老服務需求集中的城市社區,與醫療服務設施緊密結合、臨近設置。支持依托醫療機構、社區衛生服務中心擴建、改建或利用醫療機構富余資源舉辦醫養結合的社區嵌入式養老機構。三是確保場地供給。明確市、區住房城鄉建設局向市、區民政局提供適宜舉辦社區嵌入式養老機構的閑置非住宅公有房產和閑置公有物業清單(面積150平方米以上、位于首層或無障礙通達、臨近社區,尤其是相對獨立的樓宇、院落),并配合各區民政局、街道辦事處(鎮政府)開展清查。四是有效整合資源。利用社區內各種閑置、存量設施進行整合和改造舉辦社區嵌入式養老機構,強化與日間托老中心、星光老年之家、居家養老服務中心、社工服務站以及社區衛生服務中心、護理站等服務設施銜接融合、整合設置、臨近布點。以社區嵌入式養老機構為基點,拓展各類社區居家養老服務。

      (三)加大扶持力度,出臺針對性扶持政策

      一是給予資金補助。根據《廣州市民辦養老機構資助辦法》(穗民規字〔2017〕7號)、《廣州市養老機構服務人員就業補貼及崗位補貼試行辦法》(穗民規字〔2018〕8號)等文件規定,給予社區嵌入式養老機構新增床位補貼、護理補貼、醫養結合補貼、等級評定補貼、機構延伸服務補貼和護理人員一次性就業補貼、崗位補貼。其中,政府投資建設的社區嵌入式養老機構按照民辦養老機構新增床位資助標準享受建設補貼,補貼經費由市民政局申請市福利彩票公益金解決。同時,在為老服務社會組織公益創投中給予重點支持。市財政還將根據各區社區嵌入式養老機構建設工作的完成進度、床位建設數量、功能配置及實際運營情況,適當給予獎勵。二是落實場地支持政策。對利用舊城區、舊廠房更新改造項目興辦養老服務機構設施的,按照城市更新政策優先辦理。改造利用現有閑置廠房等興辦養老服務設施,符合《劃撥用地目錄》且連續經營1年以上的,5年內可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質可暫不作變更。積極探索利用閑置公租房免費提供給社會力量建設社區嵌入式養老機構,科學合理設置運營要求,遴選有實力的社會力量承接舉辦。鼓勵市屬國有企業將自有經營性物業自愿優先、優惠、定向、長期用于公益性養老服務,或采取合資、合作、場地入股等方式與其他社會力量共同舉辦養老機構設施,可享受社區嵌入式養老機構建設方案規定的各項扶持政策。租賃期滿,原承租主體繼續承租用于養老服務的,原承租主體優先承租。三是給予稅費減免。社區嵌入式養老機構按照《財政部稅務總局關于實施小微企業普惠性稅收減免政策的通知》(財稅〔2019〕13號)、《廣東省發展改革委民政廳關于進一步落實廣東省人民政府加快社會養老服務事業發展意見的價格優惠政策的通知》(粵發改價格函〔2014〕3475號)、《廣州市財政局廣州市物價局轉發關于減免養老和醫療機構行政事業性收費有關問題的通知》(穗財綜〔2015〕15號)等有關規定相應享受稅費減免政策。

      (四)加大“放管服”力度,支持社會力量參與

      社區嵌入式養老機構可由政府、社會組織、企業等單位和個人采取獨資、合資、合作形式建設。為全面放開市場,引導社會力量參與,我市進一步降低準入門檻,精簡審批手續。規定養老機構依法登記后即可開展服務活動,并向民政部門備案。民辦公益性社區嵌入式養老機構,依照民辦非企業單位登記管理有關規定,按照登記層級依法向區級以上民政部門申請社會服務機構登記、備案。民辦經營性社區嵌入式養老機構,依法向市場監管部門進行注冊登記,并向區民政部門備案。此外,制定出臺了廣州市支持社會力量參與社區居家養老服務試行辦法,積極推動社會力量成為社區嵌入式養老機構的建設和運營主體,培育一批品牌化、連鎖化、綜合化、同時開辦居家社區和機構服務業務的養老服務機構。

      感謝貴單位對我市養老服務工作的深入研究與詳細建議,歡迎繼續關注我們的工作并提出更多寶貴意見。

      廣州市民政局

      2019年7月25日